Riabilitazione pavimento pelvico

Le onde d’urto sono una terapia strumentale che utilizza impulsi acustici ad alta intensità per agire in profondità sulle strutture muscolo-tendinee interessate da dolore, infiammazione o alterazioni persistenti. Il trattamento viene impiegato soprattutto quando i naturali processi di guarigione risultano rallentati o poco efficaci, anche in presenza di una ridotta vascolarizzazione locale. Lo stimolo prodotto dalle onde d’urto può contribuire a favorire la microcircolazione, sostenere i meccanismi di riparazione e migliorare progressivamente la funzionalità della zona trattata.

Durante la seduta, i nostri fisioterapisti applicano sulla parte interessata un apposito manipolo, attraverso il quale vengono trasmesse le onde acustiche. Questi impulsi producono uno stimolo meccanico che viene recepito dai tessuti e può attivare una serie di risposte biologiche, favorendo la microcircolazione, il metabolismo cellulare e i naturali meccanismi di riparazione. Intensità, frequenza e numero degli impulsi vengono impostati in base alla problematica da trattare, alla zona interessata e alla tua risposta inserendo la terapia, quando necessario, all’interno di un programma riabilitativo più ampio.

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Pavimento pelvico: anatomia

Il pavimento pelvico è situato nella parte inferiore del bacino e si estende anteriormente dal pube fino posteriormente al coccige e si inserisce sulle strutture ossee della pelvi, formando una sorta di base che contribuisce a sostenere gli organi contenuti nella cavità pelvica. La sua componente muscolare è costituita principalmente dai muscoli del diaframma pelvico, tra cui l’elevatore dell’ano e il coccigeo, ai quali si affiancano le strutture muscolari e connettivali del perineo. Fasce e legamenti completano questo sistema, contribuendo alla stabilità e alla sospensione degli organi pelvici. Il pavimento pelvico presenta inoltre delle aperture che consentono il passaggio dell’uretra e del canale anale e, nella donna, anche della vagina.

Non si tratta però di una struttura statica: il pavimento pelvico deve essere in grado di contrarsi, rilassarsi e adattarsi alle variazioni di pressione all’interno dell’addome, lavorando in stretta relazione con la muscolatura addominale e con il diaframma respiratorio. Durante la respirazione, infatti, questi sistemi si muovono in modo coordinato: con l’inspirazione il pavimento pelvico tende ad accompagnare la discesa del diaframma, mentre durante l’espirazione risale progressivamente. Questa organizzazione permette al pavimento pelvico di svolgere contemporaneamente funzioni di sostegno, continenza e controllo, partecipando anche alla minzione, alla defecazione e alla funzione sessuale.

Effetti e benefici

Attraverso la riabilitazione del pavimento pelvico, i nostri fisioterapisti possono aiutarti a recuperare la funzionalità della tua muscolatura pelvica, intervenendo in modo diverso a seconda che sia necessario rinforzarla, rilassarla o migliorarne la coordinazione. Tra i principali benefici:

maggiore consapevolezza e controllo dei muscoli del pavimento pelvico

miglioramento della forza e della resistenza muscolare

riduzione delle perdite urinarie o fecali

migliore coordinazione durante minzione ed evacuazione

riduzione di tensioni e dolore nella zona pelvica

miglioramento della capacità di rilassare correttamente la muscolatura

maggiore sostegno degli organi pelvici

miglioramento del comfort durante l’attività sessuale

recupero della funzionalità dopo gravidanza, parto o alcuni interventi chirurgici

migliore gestione delle pressioni addominali durante i movimenti e le attività quotidiane

Indicazioni

La terapia del pavimento pelvico è indicata sia per gli uomini che per le donne ed è utile in caso di:

incontinenza urinaria o fecale, da sforzo, da urgenza o mista

vescica iperattiva

urgenza minzionale e difficoltà nel controllo della vescica

stipsi e difficoltà durante l’evacuazione

prolasso degli organi pelvici

dolore pelvico cronico

anodinia

eccessiva tensione della muscolatura del pavimento pelvico

disturbi legati alla sfera sessuale

gravidanza e recupero post-parto

recupero dopo interventi ginecologici

riabilitazione dopo interventi urologici, come la chirurgia della prostata

Approccio personalizzato

Da Polo Salute Lucca, costruiamo il percorso di riabilitazione del pavimento pelvico in modo personalizzato, partendo dalle caratteristiche del disturbo e dagli obiettivi individuati, integrando diverse tecniche e modalità di trattamento, tra cui:

anamnesi e valutazione funzionale
biofeedback, per aiutare il paziente a riconoscere meglio l’attivazione e il rilassamento della muscolatura pelvica
esercizio terapeutico, con attività mirate al controllo, al rinforzo o al rilassamento muscolare e al miglioramento della respirazione, anche attraverso esercizi di Kegel, Pilates terapeutico e ginnastica ipopressiva
terapie strumentali, quando indicate, come neuromodulazione profonda, stimolazione elettrica funzionale (FES) e stimolazione magnetica ad alta intensità con Tesla Care
terapia manuale, attraverso tecniche rivolte alla muscolatura pelvica e alle strutture che possono influenzarne la funzionalità e l’equilibrio posturale
educazione comportamentale, per correggere abitudini che possono contribuire al disturbo e imparare a gestire meglio le attività della vita quotidiana

Ci occupiamo della salute del pavimento pelvico anche all’interno di Clinica della Donna, con servizi dedicati alle esigenze femminili.

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